好的放疗计划。
何玉良的肿瘤几乎占了三分之一的右肺,肿瘤侵犯纵膈,贴近脊髓,形状又及其不规则,扩了靶区后体积更大,这种状况是绝对不适合做X-刀的。
靶区体积大,小剂量,多次做,这样做的好处是副作用小,但是花费就比较大了。
适形放疗的射野数一般是三到五个,就按最少三个射野算吧,一个射野200块钱,三个野三十次,只放疗费用就是一万八,还有CT扫描定位费,体膜费,计划设计费,费用更高。
彭主任道:“做计划是你的事,你觉得该拉弧就拉弧,拉弧的话就做七次。何玉良的先做次后复查个CT,到时候看情况。”
“何玉良这个计划看着就难做,重新扫描就要重新做计划,更麻烦,到时候咱们绝对吃力不讨好!”郎少敏有些愤然,主要是因何玉良老婆的要求。。
他自己没做过复杂计划,沃琳做的复杂计划他都看过,从靶区的情况看,他想象得到何玉良的计划做起来会有多么耗时耗神。
“我们要做的是怎样对患者最有利,不是为了讨到什么好。”彭主任神情平静。
“您是老师,您说的永远有道理。”郎少敏嘟囔着,随彭主任进了对面的医生办公室。
沃琳把空调温度调高了一点,以免寿卫国感冒,然后专心致志开始做计划。
何赞青的计划容易做,沃琳没用一个小时就做好了。
经彭主任审核通过后,沃琳将何赞青的计划打印出来给了段周威,段周威打电话到病房,通知何赞青来做放疗。
有了适形放疗技术后,技师不仅进出机房的次数大为增多,每次还要搬动和往机头上抽插平均每个七八斤重的铅挡块,十分消耗体力。
费娜丽回归放疗科上班后,彭主任给三个技师重新排了班,一个技师在操作室负责操作台,看监控,开关防护门,叫做操作班,另外两个技师负责给患者摆位,叫做跑班。
操作班技师比较轻松,上全天班,跑班技师体力消耗大,两个跑班技师有一个上午休息,下午三个技师都要上班,因为适形放疗需要两个跑班技师协作摆位。
段周威今天上的是下午班。
适形放疗实际做治疗时,和在影像科扫描时一样,都要保证摆位托架的水平,激光线和固定体膜上贴的定位线重合,不过也有不同。
不同处在于,实际放疗时,摆位托架是放在直加床上的,而直加床本身就是平面,只要保证患者躺倒摆位托架后,摆位托架保持水平就行。
还有,做固定体膜时贴的定位线,只是根据肿瘤大致的位置贴的,计划做好后标定的靶区位置,才是放疗时实际的位置,第一次适形放疗摆位时要根据计划重新贴定位线,之后的每次适形放疗都以这次贴的定位线为准。
适形放疗患者第一次
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